Zahvaljujući važećim pravilnicima HZZO-a, određeni dio građana u Hrvatskoj ima pravo na potpuno besplatno dopunsko zdravstveno osiguranje. Mnogi nisu ni svjesni da to pravo već imaju — ili da ga lako mogu ostvariti.
Prema važećim pravilima, dopunsko zdravstveno osiguranje pokriva troškove usluga iz osnovnog paketa zdravstvene zaštite — među njima su bolničko liječenje, specijalistički pregledi, dijagnostika, ortopedska pomagala, stomatološka zaštita, protetika i fizikalna rehabilitacija, kada se koriste temeljem uputnice HZZO-a i u ustanovama koje imaju sklopljen ugovor s HZZO-om.
Također, osigurane osobe su oslobođene i plaćanja troškova liječenja u inozemstvu, ako se ono provodi temeljem posebnog rješenja HZZO-a.
Tko sve ima pravo na besplatno dopunsko osiguranje?
Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (HZZO) navodi kako pet skupina građana ostvaruje pravo na plaćanje premije dopunskog osiguranja iz državnog proračuna:
- Osobe s invaliditetom s 100% oštećenjem organizma, osobe s više vrsta oštećenja te osobe koje zbog fizičkih ili psihičkih teškoća ne mogu samostalno obavljati svakodnevne aktivnosti.
- Darivatelji dijelova ljudskog tijela u svrhu liječenja.
- Dobrovoljni davatelji krvi — muškarci s više od 35 davanja, žene s više od 25 davanja.
- Redoviti učenici i studenti stariji od 18 godina.
- Građani slabijeg imovinskog statusa — čiji ukupni prihod po članu kućanstva u prethodnoj godini nije veći od 421,92 eura mjesečno, odnosno 528,23 eura za samce.
Koji su potrebni dokumenti za ostvarenje prava?
Pravo na plaćanje premije iz proračuna dokazuje se odgovarajućim dokumentima — ovisno o skupini u koju osiguranik pripada. To uključuje:
- – rješenja nadležnih tijela (HZMO, Ministarstvo branitelja, Centar za socijalnu skrb),
- – potvrde zdravstvenih ustanova ili Crvenog križa o darivanju dijelova tijela ili krvi,
- – potvrdu obrazovne ustanove za učenike i studente,
- – dokaz o prihodima za osobe koje ispunjavaju prihodovni cenzus.
Poseban slučaj: što vrijedi za trudnice?
Trudnicama HZZO u potpunosti osigurava plaćanje zdravstvenih usluga — ali isključivo za stanja i poremećaje povezane s trudnoćom. U slučaju drugih bolesti, ozljeda ili stanja, trudnice i dalje moraju plaćati sudjelovanje u troškovima.
Zato se trudnicama preporučuje da samostalno ugovore dopunsko osiguranje — kako bi izbjegle moguće dodatne troškove u tim slučajevima.
Kako ugovoriti dopunsko osiguranje?
Dopunsko zdravstveno osiguranje može ugovoriti svaka osoba koja već ima osnovno zdravstveno osiguranje, a sve detalje o postupku moguće je pronaći na službenim stranicama HZZO-a ili u nadležnim poslovnicama.
Ukratko — mnogi građani, možda i vi, već sada imaju pravo na potpuno besplatno dopunsko osiguranje, a da toga nisu svjesni. Isplati se provjeriti i iskoristiti ono što zakon omogućava.
