Rast cijena dopunskog zdravstvenog osiguranja ponovno je otvorio raspravu o pristupu zdravstvenim uslugama u Hrvatskoj. Prema najavi Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (HZZO), mjesečna premija dopunskog osiguranja raste s 9,29 eura na 15 eura, što je povećanje od čak 60 posto. Na godišnjoj razini, iznos se penje s 111,49 eura na 180 eura, što za mnoge građane predstavlja novi udar na kućni proračun.
Dok većina osiguranika strahuje od dodatnih troškova, dio građana ipak ima pravo na potpuno besplatno dopunsko osiguranje, koje pokriva državni proračun. Riječ je o mjeri namijenjenoj najranjivijim skupinama, a cilj je omogućiti im puni zdravstveni paket bez dodatnog financijskog opterećenja.
Tko sve ima pravo na besplatno dopunsko?
Prema važećim propisima, pravo na dopunsko osiguranje financirano iz državnog proračuna ostvaruju sljedeće skupine:
- osobe s invaliditetom sa 100-postotnim tjelesnim oštećenjem, kao i oni koji zbog tjelesnog ili mentalnog oštećenja ili psihičke bolesti ne mogu samostalno obavljati svakodnevne aktivnosti
- darivatelji dijelova ljudskog tijela u svrhu liječenja
- dobrovoljni darivatelji krvi – muškarci s više od 35, a žene s više od 25 darivanja
- redoviti učenici i studenti stariji od 18 godina
- građani s niskim primanjima – kućanstva čiji prihod po članu ne prelazi 421,92 eura, te samci s primanjima manjim od 528,23 eura
Sve navedene kategorije ostaju potpuno oslobođene plaćanja povećane premije, što u njihovim slučajevima znači da poskupljenje neće imati nikakav financijski efekt.
Kako ostvariti pravo?
Za dokazivanje statusa potrebno je priložiti odgovarajuću dokumentaciju, ovisno o kategoriji:
- rješenje nadležnih tijela poput HZMO-a ili centra za socijalnu skrb
- potvrdu zdravstvene ustanove ili Crvenog križa
- potvrdu obrazovne ustanove za učenike i studente
- dokaze o prihodima za primjenu cenzusa
Prihodovni cenzus računa se na temelju primanja svih članova kućanstva u prethodnoj kalendarskoj godini. Ako su primanja ispod zakonski propisanog praga, osiguranik može ostvariti pravo na plaćanje premije iz državnog proračuna.
Posebna pravila za trudnice
HZZO je još jednom potvrdio da trudnice imaju pokrivene usluge vezane isključivo uz zdravstvena stanja i poremećaje povezane s trudnoćom. Za sve druge bolesti ili zdravstvene usluge koje nisu izravno vezane uz trudnoću, trudnice plaćaju redovno sudjelovanje u troškovima. HZZO stoga preporučuje dopunsko osiguranje i ovoj skupini, unatoč specifičnim pravima koja im se već priznaju.
Mjera besplatnog dopunskog tako ostaje ključna zaštita najosjetljivijih građana, dok će većina osiguranika od sljedeće godine plaćati znatno više za usluge koje svakodnevno koriste u zdravstvenom sustavu.
