Veliko međunarodno istraživanje donijelo je rezultate koji bi mogli potpuno promijeniti način liječenja najčešćeg oblika raka dojke. Znanstvenici tvrde da bi novi genomski test mogao pomoći milijunima žena da izbjegnu iscrpljujuću kemoterapiju i njezine teške posljedice.
Test koji mijenja dosadašnji pristup liječenju
Rezultati istraživanja bit će predstavljeni ovog vikenda na najvećoj svjetskoj konferenciji o raku u Chicagu, a stručnjaci vjeruju da bi mogli utjecati na buduće smjernice liječenja diljem svijeta.
Rak dojke i dalje je najrašireniji oblik zloćudne bolesti kod žena. Liječenje najčešće započinje kirurškim uklanjanjem tumora, nakon čega se pacijenticama često preporučuje kemoterapija kako bi se smanjio rizik od povratka bolesti.
No takav oblik liječenja sa sobom nosi brojne nuspojave. Mnoge žene tijekom terapije prolaze kroz gubitak kose, mučninu, osipe, nesanicu i kronični umor, dok dio pacijentica trpi i dugoročne posljedice poput neplodnosti, kognitivnih poteškoća ili prerane menopauze.
Više od 4000 pacijentica sudjelovalo u istraživanju
Međunarodno ispitivanje Optima vodio je University College London, a u njemu je sudjelovalo više od 4000 žena s novodijagnosticiranim rakom dojke iz Velike Britanije, Norveške, Švedske, Australije, Novog Zelanda i Tajlanda.
Jedna od sudionica istraživanja izjavila je za Guardian da se osjećala “kao da je Božić” kada je saznala da može izbjeći kemoterapiju. Devet godina nakon dijagnoze i odluke donesene na temelju testa, i dalje je zdrava i vodi aktivan život.
Istraživanje je obuhvatilo ukupno 4429 pacijentica starijih od 40 godina s hormonski pozitivnim rakom dojke, koji čini do 80 posto svih slučajeva bolesti.
Rezultati pokazali gotovo jednake ishode
Sudionice su bile podijeljene u dvije skupine. Jedna je primala standardno liječenje koje uključuje kemoterapiju i hormonsku terapiju, dok je kod druge skupine odluka o terapiji donesena na temelju genomskog testa.
Pacijentice koje su prema testu imale visok rizik primale su i kemoterapiju i hormonsku terapiju. One s niskim rizikom liječene su samo hormonskom terapijom.
Pet godina nakon liječenja rezultati su pokazali gotovo identične ishode između dviju skupina.
U skupini koja je primala kemoterapiju 95 posto pacijentica bilo je živo i bez povratka bolesti, dok je u skupini u kojoj su neke žene preskočile kemoterapiju taj postotak iznosio 94 posto.
Ti podaci sugeriraju da žene s niskim rizikom mogu sigurno izbjeći kemoterapiju bez značajnog utjecaja na uspješnost liječenja.
Stručnjaci govore o velikom pomaku
“Ispitivanje Optima odgovara na dugogodišnji izazov u liječenju raka dojke: kako prepoznati tko doista ima koristi od kemoterapije, a tko ne. Naši rezultati pokazuju da mnoge pacijentice mogu sigurno izbjeći kemoterapiju bez straha da će to ugroziti ishod liječenja”, izjavio je profesor Rob Stein, glavni istraživač i onkolog s UCL-a.
Dodao je kako je riječ o važnom koraku prema personaliziranijem liječenju.
“Ovo je važan i značajan korak prema personaliziranijem liječenju. Uspješno smo iskoristili biologiju tumora za donošenje odluka, umjesto da se oslanjamo isključivo na tradicionalne kliničke pokazatelje”, rekao je Stein.
Profesor Iain MacPherson sa Sveučilišta u Glasgowu poručio je da nalazi istraživanja predstavljaju značajnu promjenu dosadašnje prakse.
“Optima pruža čvrste dokaze da možemo sigurno smanjiti primjenu kemoterapije”, izjavio je MacPherson.
Kako funkcionira Prosigna test
U istraživanju je korišten test Prosigna, koji proizvodi dijagnostička tvrtka Veracyte. Test analizira aktivnost 50 gena u tumorskom tkivu kako bi odredio molekularni podtip raka i procijenio rizik povratka bolesti u sljedećih deset godina.
Na temelju dobivenih rezultata liječnici mogu procijeniti je li kemoterapija za pojedinu pacijenticu uopće potrebna.
U studiji je sudjelovao i manji broj muškaraca, no istraživači navode da je njihov uzorak bio premalen za donošenje pouzdanih zaključaka za tu skupinu pacijenata.
