Sjedinjene Američke Države ukinule su dugogodišnju preporuku o obveznom cijepljenju djece protiv četiri zarazne bolesti, čime je napravljen jedan od najznačajnijih zaokreta u američkoj zdravstvenoj politici u posljednjim desetljećima. Odluka je donesena početkom siječnja, a već izaziva snažne reakcije unutar stručne i šire javnosti.
Prema novim smjernicama, više se ne preporučuje rutinsko cijepljenje djece protiv gripe, rotavirusa, meningokokne bolesti i hepatitisa A. Umjesto univerzalne preporuke, roditeljima se savjetuje da odluku donesu u dogovoru s liječnicima, kroz tzv. zajedničko kliničko donošenje odluka.
Mjera je donesena bez uobičajenog postupka vanjske stručne recenzije, a odobrio ju je vršitelj dužnosti ravnatelja Centar za kontrolu i prevenciju bolesti Jim O’Neill. Time je, prema upozorenjima dijela stručnjaka, preskočen standardni znanstveni proces koji inače prati izmjene nacionalnog kalendara cijepljenja.
Promjena predstavlja i politički iskorak, budući da je u skladu s dugogodišnjim stavovima aktualnog ministra zdravstva Robert F. Kennedy Jr., poznatog kao jednog od najistaknutijih kritičara obveznog cijepljenja djece. Kennedy je ranije već predvodio inicijative za ublažavanje preporuka za cijepljenje protiv covida-19 i hepatitisa B kod najmlađih, tvrdeći da su cjepiva povezana s autizmom, što je znanstvena zajednica više puta odbacila.
Snažnu političku podršku odluci dao je i američki predsjednik Donald Trump, koji je još krajem prošle godine poručio da se SAD treba „uskladiti s drugim razvijenim zemljama“. Nakon objave novih smjernica, Trump je na svojoj platformi Truth Social pohvalio potez administracije i poručio:
“Mnogi Amerikanci, posebno ‘MAHA mame’, godinama se mole za ove reforme ZDRAVOG RAZUMA. Hvala vam na pažnji prema ovom pitanju!”
U objavi je istaknuo kako je novi kalendar cijepljenja, prema njegovim riječima, „ukorijenjen u zlatnom standardu znanosti“, čestitajući Kennedyju i zdravstvenim dužnosnicima na provedenim promjenama.
Istodobno, brojni stručnjaci za javno zdravstvo izražavaju zabrinutost zbog mogućih posljedica. Michael Osterholm, ravnatelj Centra za istraživanje zaraznih bolesti Sveučilišta u Minnesoti, upozorio je da je prije donošenja odluke trebala biti provedena javna i stručna rasprava o rizicima i koristima.
Slično upozorenje dolazi i iz pedijatrijskih krugova. Predsjednik Američke akademije pedijatara Sean O’Leary naglasio je da se SAD ne može jednostavno uspoređivati s drugim razvijenim zemljama jer one imaju drukčije zdravstvene sustave i drukčiju strukturu rizika od zaraznih bolesti.
“Svaka odluka o američkom kalendaru cijepljenja djece trebala bi biti utemeljena na dokazima, transparentnosti i utvrđenim znanstvenim procesima, a ne na usporedbama koje zanemaruju ključne razlike između zemalja ili zdravstvenih sustava”, poručio je O’Leary.
Prema priopćenju Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi, dva visoka dužnosnika – Martin Kulldorff i Tracy Beth Hoeg – analizirala su protokole cijepljenja u 20 razvijenih zemalja s univerzalnom zdravstvenom skrbi te su na temelju tih analiza predložili promjene američkog modela.
Važnost cjepiva koja su sada izuzeta iz univerzalnih preporuka dodatno ističe Jesse Goodman, profesor Sveučilišta Georgetown i bivši glavni znanstvenik FDA-e. Prema njegovim riječima, sva četiri cjepiva sprječavaju bolesti koje su u prošlosti uzrokovale velik broj hospitalizacija i smrtnih ishoda kod djece.
Cijepljenje protiv gripe, primjerice, može spriječiti smrtne slučajeve – tijekom sezone 2024./2025. gripa je u SAD-u odnijela život 288 djece. Hepatitis A najčešće prolazi bez težih posljedica, ali u određenim slučajevima može dovesti do hospitalizacije i trajnog oštećenja jetre.
Rotavirus je prije uvođenja cjepiva svake godine slao desetke tisuća djece u bolnice zbog teške dehidracije, dok je bakterijski meningitis, iako rijedak, i dalje iznimno opasan – oko 15 posto oboljele djece ne reagira na terapiju i umire.
Unatoč promjenama, ažurirane preporuke i dalje uključuju cijepljenje protiv 11 bolesti, među kojima su ospice, zaušnjaci i vodene kozice, dok su ostale prebačene u kategoriju cijepljenja za rizične skupine ili individualnu procjenu u dogovoru s liječnicima.
